Cómo afecta la peritonitis infecciosa felina (PIF) al sistema nervioso y cómo se diagnostica

Cómo afecta la peritonitis infecciosa felina (PIF) al sistema nervioso y cómo se diagnostica

La PIF es la enfermedad vestibulosa que más a menudo afecta al sistema nervioso central de los gatos. Alrededor del 30% de los gatos con PIF tienen lesiones al sistema nervioso central (SNC), especialmente aquellos con la forma seca de la enfermedad. Es frecuente que los gatos con PIF neurológico no muestren ninguna otra manifestación sistémica de la enfermedad. La mayoría de las veces afecta a gatos jóvenes, con una media de 1 año de edad.

En el SNC, la PIF produce una inflamación piogranulomatosa, vasculitis y infiltrados perivasculares, meningitis, ependimitis y coroiditis. Esta inflamación del revestimiento ependimario produce, en muchos casos, una obstrucción del flujo mental de LCR localización en el encéfalo y en la médula espinal. Es importante incluir la PIF en el diagnóstico diferencial de cualquier gato joven que se presente con signos vestibulares, ataques epilépticos o signos de mielopatía.

Ante una sospecha de PIF neurológico, las analíticas generales y el proteínograma pueden ser sugerentes de PIF. Si hay otras alteraciones sistémicas, como los nódulos linfáticos mesentéricos o efusiones, se recomienda obtener muestras para realizar RT-PCR. En ausencia de estos cambios sistémicos que permitirían obtener muestras, puede ser más complicado obtener una confirmación de PIF, y indicará realizar pruebas de imagen y análisis de LCR. En algunos casos, el diagnóstico termina siendo presuntuoso teniendo en cuenta que Laboratorio-HospitalVeterinarioCostaBrava

Es recomendable evaluar la RT-PCR de una muestra de LCR, aunque la sensibilidad es de aproximadamente un 80% (por lo tanto se obtienen un 20% de falsos negativos). Es necesario realizar pruebas de imagen del encefalante antes de que exista una extracción de LCR, que ya algunos Resonancia Magnética Hospital Veterinario Costa Brava Girona

En la resonancia magnética del encéfalo es frecuente observar lesiones periventriculares, que reflejan la ependimitis y coroiditis. Esta inflamación de los ependimócitos y plexos coroides Hospital Veterinario Costa Brava Girona" alt="Resonancia Magnética Hospital Veterinario Costa Brava Girona" loading="lazy" />

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En el análisis del LCR es característico ver un incremento muy elevado de las proteínas totales. Esto es muy sugerente de PIF, ya que rara vez las otras enfermedades infecciosas o inflamatorias del SNC muestran un incremento tan grave de las proteínas totales. Sin embargo, no todos los gatos con PIF neurológico tienen un incremento de las células inflamatorias en el LCR. En la mayoría de los casos se observa pleocitosis (incremento del número de leucocitos en el LCR), que suele ser neutrofilica pero puede ser mixta o mononuclear. Si en la muestra del LCR hay células efeméricas, se recomienda determinar la PCR de coronavirus con esta muestra.

En conclusión, la PIF es una causa frecuente de enfermed En ausencia de estas alteraciones será necesario realizar resonancia magnética y extracción de LCR.

Felten, S., Matiasek, K., Leutenegger, C. M., Sangl, L., Herre, S., Dörfelt, S., Fischer, A., & Hartmann, K. (2021). Diagnostic Value of Detecting Feline Coronavirus RNA and Spike Gene Mutations in Cerebrospinal Fluid to Confirm Feline Infectious Peritonitis. Virus, , 13(2), 186. https://doi.org/10.33/v130

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