Síndrome braquicefálico (SORB) y resolución quirúrgica
Síndrome braquicéfalo preventivo (SORB) y resolución quirúrgica: acerca de un caso clínico
Se presentó en el Hospital Veterinario Costa Brava un cachorro de Boston Terrier macho de 15 meses de edad (0 había sufrido previamente tres episodios similares.
En la exploración del paciente se observaron mucosas congestionadas, tiempo de repliegue laríngeo estable, pulsos fuertes y sincrónicos, taquicardia, dificultad respiratoria y hipertermia en su admisión. Taquicardia y refracción por auspiciamiento y auspiciamiento por auspiciamiento: (0 mg/kg de estradiol, 1 mg/ y considerando las recurrencias que había presentado, se decidió junto con los tutores la resolución quirúrgica. Se realizaron las pruebas preanestésicas pertinentes. La analítica de sangre completa con iones fue normal y las radiografías torácicas en 3 proyecciones (ambas laterales y una dorsoventral) mostraron un patrón broncointersticial difuso. No presentaba signos de hipoplasia traqueal.
Se indujo la anestesia general con dexmedetomidina (4 microgr/Kg IM) y metadona (0,2 mg/Kg IM) y se mantuvo con isofluorano al 1%. Se colocó el animal en decúbito esternal, con la cabeza, la boca elevada y bloqueada en máxima apertura, la lengua totalmente exterior y fij 
Se procedió inicialmente a realizar una palatoplastia o estafilectomía amplia (enlarged palatoplasty). Para ello, se dibujó una línea imaginaria de sección en forma de medio círculo o vuelta partiendo de las amígdalas hacia rostral. En un ángulo de 45o en el espesor del paladar se inició la sección con electrocauteri monopolar atravesando la mucosa ventral del paladar, la musculatura palatina y hasta la mucosa dorsal, donde se encontraba la gasa protectora. Se continuó lateralmente trabajando con el paladar en tracción, respetando las amígdalas. Una vez eliminado el exceso de paladar, se realizó una sutura entre la mucosa nasofaríngea y 
Después de la resección del paladar se realizó una ventriculectomía. Se trató rostralmente con una pinza de disección y se seccionó en su base con unas tesoras Metzenbaum curvas, respetando la cuerda vocal. Se realizó hemostasia por presión directa con una gasa húmeda (Figura 3).
Figura 3. Cavidad oral del paciente donde se señala con las tijeras la erosión del saco izquierdo, lateral a la cuerda vocal que permanece estática.Finalmente, se realizó una rinoplastia por medio de la alaplastia en cuello. Para ello, se colocó el animal con la boca cerrada, mordendo unos gases para recoger el sangrado y colocando la cabeza simétrica y estable apoyada en la mesa. Con una hoja de bisturí no. 11 para cada nariz, se realizaron dos incisiones perpendiculares profundas partiendo del mismo punto dorsal: la primera mordedura en el lado medial y la segunda formando una cuello con la base ventral. Se realizó una 
Diez horas después de la cirugía recibe el alta hospitalaria. Se prescribe prednisolona (0,5 mg/Kg/BID PO) como antiinflamatorio durante 4 días. Se revisa una semana después de la cirugía. Presenta una evolución favorable, y los signos clínicos de vías altas como el ronquido se han reducido/normalizado. Seis meses después de la cirugía el paciente no muestra signos respiratorios ni de intolerancia al esfuerzo y tiene una buena calidad de vida.
Discusión
. Saunders, 2012.