Tipos de hernia discal en animales de compañía

En este breve artículo queremos hacer un resumen actualizado de los factores más importantes que hay que conocer respecto a los tipos de hernia discal en animales de compañía, con un enfoque muy práctico dirigido al veterinario generalista.

Al leerlo, podrás responder a las siguientes preguntas:

• ¿Qué tipos de hernia discal encontramos en perros?
• ¿Cómo puedo sospechar clínicamente, sin ninguna prueba más, qué tipo de hernia es más probable en un caso concreto?
• El tratamiento es diferente según los tipos de hernia discal?gim width="206" disc ponderal height="209" src="https://ravbav

  Figura 2. Imágenes de RM sagital y transversal (a la altura de C4C5), ponderadas en T2, de la columna cervical de un Labrador con protrusiones discales múltiples a la columna cervical. Se observa compresión de la médula espinal ventral por protrusiones discales, y a nivel de C Figura 3. Imágenes sagital y transversal ponderadas en T2 de la columna toracolumbar de un gato con extrusión aguda no compresiva neurológica T13L1. Se observa pérdida de volumen, pero no degeneración, del núcleo pulposo de T13L1. No se observa compresión de la médula por material discal. Se aprecia una señal hipertensiva intramedular asociada a la pérdida de volumen del disco.

  Cómo evaluar la gravedad de los signos, importante para tomar decisiones en la clínica

  Es importante determinar, mediante el examen neurológico, la gravedad de los signos toracolóxicos. Esto determinará, junto con otros criterios, el tratamiento más

  2

  Paraparesia ambulatoria

  Tetraparesis ambulatoria

  3

  Paraparesia no ambulatoria

  Aunque depende de muchos más factores, como el tipo de hernia discal, la cronicidad del problema, la edad del animal u otras condiciones médicas que pueda sufrir y las posibilidades o prioridades de los tutores, en general recomendamos hacer pruebas de imagen siempre a partir del grado 3 (incluido). En los casos de grado 1 y 2, recomendamos hacer imagen normalmente cuando: 

  • No hay respuesta al tratamiento conservador inicial después de 5-10 días
  • Los signos están empeorando
  • Mejoran con tratamiento conservador pero vuelven a parar al <

    las pruebas de imagen presentadas nos permitirán confirmar si se trata de una hernia de disco y conocer con detalle sus características, como grado de compresión, lesión única o múltiple, otros cambios degenerativos en la columna, compresión radicular, etc. Por lo tanto, nos facilitará que podamos ajustar tratamientos de forma más personalizada, no sólo decidir si tratamiento médico o quirúrgico. Nos facilitará también poder hacer una estimación del pronóstico.  

    Hernias discales en gatos

    Aunque menos comunes que en perros, los gatos sufren de hernia discal, tanto extrusiones, protrusiones como extrusiones de discos no compresivos agudos.

    Las protrusiones discales interorgales, a pesar de ser frecuentes en gatos geriátricos, suelen producir cuadros menos específicos, como dificultad para subir a lugares e intolerancia al ejercicio. Es común que las protrusiones sean un hallazgo cuando se hace resonancia por otro motivo.

    Bibliografía

    Bibbiani, L., Gelendi, S., Bernardini, M., Balducci, F., Contiero, B., & Canal, S. (2022). Prevalence, clinical presentation and MRI of intervertebral disc herniations in cats. Journal of feline medicine and surgery, 24i, Bernardini, M., e44–20.e452. https://doi.org/10.3389/fvets.2020.579025

    Soteras, M. P., Dominguez, E., Suñol, A., Czopowicz, M., Ordás, C. M., Morales, C., Pons-Sorolla, M., & Montoliu, P. (2024). Spinal magnetic resonance imaging in cats: Differences in clinical significance of intervertebral disc extrusion, intervertebral disk protrusion, and degenerative lumbosacral stenosis. Journal of the American Veterinary Medical Association, 1-8.a

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